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Peut-on être infecté-e à plusieurs reprises par le virus SARS-CoV-2 ?

Texte mis à jour le 2020-04-23


On ne le sait pas encore. Des observations à plus longue durée sur l’évolution du virus SARS-CoV-2 et la réponse immunitaire de notre organisme sont en cours.

Que sait-on sur les autres virus ? Pour les virus influenza vecteurs de la grippe (une famille de virus différente de celle des coronavirus), l’immunité ne dure que 6 mois environ. Pour les coronavirus beta de la même famille que le SARS-CoV-2, qui ont causé les épidémies de SARS et le MERS, l’immunité typiquement observée était de 24-34 mois.

Qu’en est il du SARS-CoV-2 chez le singe ? Une étude implémentée sur 3 macaques a montré que les animaux étaient immunisés contre une seconde infection à 28 jours d’intervalle.


Et pour le COVID-19 chez l’homme?
Une fraction de patients en Corée a développé une première fois la maladie, confirmée par la présence de virus dans leurs sécrétions, puis a présenté un état de rémission, avec production d’anticorps neutralisants détectés par les tests sanguins. Après quelques semaines, des symptômes de COVID-19 ont réapparu et le virus a de nouveau été détecté. Cela pourrait indiquer que le virus les a infecté une deuxième fois. Néanmoins, il est aussi possible que ces patients aient toujours porté le virus,de manière indétectable, parce que la dose était plus faible, ou le virus était caché dans des organes non accessibles au prélèvement (poumon, intestin, …). En se “réveillant” dans une deuxième phase, le virus serait redevenu détectable dans les sécrétions nasales ou buccales.


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Sources

Persistance d’anticorps dans la maladie MERS.

Payne, D. C., Iblan, I., Rha, B., Alqasrawi, S., Haddadin, A., Al Nsour, M., ... & Tamin, A. (2016). Persistence of antibodies against Middle East respiratory syndrome coronavirus. Emerging infectious diseases, 22(10), 1824. Persistence of Antibodies Against MERS Coronavirus.

La ré-infection par SARS-CoV-2 sur 3 macaques à un mois d’intervalle ne conduit pas à une rechute.

Bao, L., Deng, W., Gao, H., Xiao, C., Liu, J., Xue, J., ... & Qi, F. (2020). Reinfection could not occur in SARS-CoV-2 infected rhesus macaques. bioRxiv.

Durée des anticorps pour la maladie induite par le virus SARS-CoV-1.

Wu, L. P., Wang, N. C., Chang, Y. H., Tian, X. Y., Na, D. Y., Zhang, L. Y., ... & Liang, G. D. (2007). Duration of antibody responses after severe acute respiratory syndrome. Emerging infectious diseases, 13(10), 1562. Duration of Antibody Responses after Severe Acute Respiratory Syndrome.

Caractéristiques des anticorps neutralisant à SARS-CoV-2 chez les patients.

Wu, F., Wang, A., Liu, M., Wang, Q., Chen, J., Xia, S., ... & Jiang, S. (2020). Neutralizing antibody responses to SARS-CoV-2 in a COVID-19 recovered patient cohort and their implications.

Mise en évidence de virus SARS-CoV-2 chez des personnes qui ont déjà été infectés et ont développé la maladie COVID-19 en Corée.

Lan, L., Xu, D., Ye, G., Xia, C., Wang, S., Li, Y., & Xu, H. (2020). Positive RT-PCR test results in patients recovered from COVID-19. Jama.

Caractéristiques des réponses anticorps à SARS-CoV-2 chez les patients.

Zhao, J., Yuan, Q., Wang, H., Liu, W., Liao, X., Su, Y., ... & Qian, S. (2020). Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019. Clinical Infectious Diseases.

Des patients soignés et guéris ? Certain patients ont été testé positifs au virus après deux tests négatifs.

Xiao, A.T., Tong, Y.X. and Zhang, S. (2020), False‐negative of RT‐PCR and prolonged nucleic acid conversion in COVID‐19: Rather than recurrence. J Med Virol. Accepted Author Manuscript. doi:10.1002/jmv.25855

Pour aller plus loin

Est ce que toutes les personnes infectées montrent des symptômes ?