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Quels sont les symptômes de la COVID-19 ?

Texte mis à jour le 2020-09-20


L’infection par le coronavirus SARS-CoV-2 est très souvent asymptomatique. Mais elle peut aussi déclencher des symptômes très variables, allant d’un état grippal à une détresse respiratoire pouvant entraîner la mort. Même dans les cas bénins, il est important de faire un test diagnostic pour limiter la contagion.

Principalement: fièvre légère, toux sèche et difficultés respiratoires.

Secondairement: mal à la tête, mal à la gorge, nez qui coule, nez congestionné, courbatures, fatigue, diarrhée, conjonctivite, éruption cutanée sur le tronc (remarquée dans 20% des cas en Italie). Parfois aussi perte du goût et de l’odorat.

Très rare: fièvre prolongée, engelures, autres symptômes vasculaires, syndrome inflammatoire multisystémique de l’enfant et de l’adolescent.

Le temps d’incubation (entre le moment où on attrape le virus et celui où on présente des symptômes) est en moyenne de 3 à 7 jours. Parmi les personnes hospitalisées, la plupart vont se rétablir. Les autres décèdent généralement soit très rapidement (~ 1-2 jours), soit au bout de 2 semaines (~ 13.5 jours).

Taux de létalité des personnes infectées: En France, au 14 avril 2020, il est estimé que 2.5% des personnes infectées doivent se rendre à l’hôpital pour détresse respiratoire et 20% d’entre elles, soit 0.5% des personnes infectées, décèdent. Ce taux de létalité des personnes infectées, estimé à 0.5%, est identique à celui calculé à New York City (0.5%). Il est proche de l’estimation faite à partir de tests sérologiques à Gangelt en Allemagne (0.37%) et inférieure au taux minimal estimé en Italie (0.8%).


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Sources

Description des symptômes du COVID-19.

Yang, P., Wang, X. COVID-19: a new challenge for human beings. Cell Mol Immunol (2020).

Analyse des symptômes chez 1099 patients atteints du COVID-19 en Chine. Bien que 90 % des patients symptomatiques de la COVID-19 finissent par avoir de la fièvre, celle-ci est présente dans moins de 50% des cas au moment de l'admission à l'hôpital. Ce sont donc les symptômes légers qui sont les plus importants à dépister au début des symptômes.

Guan, W. J., Ni, Z. Y., Hu, Y., Liang, W. H., Ou, C. Q., He, J. X., ... & Du, B. (2020). Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China. New England journal of medicine, 382(18), 1708-1720.

Éruption cutanée observée en Italie.

Recalcati, S. (2020), Cutaneous manifestations in COVID‐19: a first perspective. J Eur Acad Dermatol Venereol. Accepted Author Manuscript.

Une estimation des taux d’hospitalisation et de sévérité des cas a été établie en France en date du 14 avril 2020, d’après l’analyse de 71 903 cas de COVID-19 confirmés qui ont conduit a 10 129 décès.

Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France. Science.

Etude sérologique dans le village de Gengelt, un cluster initial en Allemagne où avait eu lieu un festival et où 80% de la population avait été dépistée pour vérifier la présence d’anticorps indiquant une infection de SARS-CoV-2. Article original en allemand: https://www.land.nrw/sites/default/files/asset/document/zwischenergebnis_covid19_case_study_gangelt.pdf

Vorläufiges Ergebnis und Schlussfolgerungen der COVID-19 Case-Cluster-Study (Gemeinde Gangelt).

Etude épidémiologique informant sur le taux de mortalité des cas confirmés en Italie.

Task force COVID-19 del Dipartimento Malattie Infettive e Servizio di Informatica, Istituto Superiore di Sanità. Epidemia COVID-19, Aggiornamento nazionale: 23 aprile 2020

Cette étude postée le 20 avril 2020 estime qu'à New York City, le taux de mortalité a été de 0.5% de février à avril 2020 alors qu’en Italie, le taux minimal de mortalité liée au COVID-19 en Italie avoisine 0.8% et que 50 000 personnes (au lieu des 25 000 personnes déclarées) ont succombé à la maladie dans le pays.

Modi, C., Boehm, V., Ferraro, S., Stein, G., & Seljak, U. (2020). Total COVID-19 Mortality in Italy: Excess Mortality and Age Dependence through Time-Series Analysis. medRxiv.

Des engelures inhabituelles au printemps ont été observées sur les enfants et jeunes adultes aux Etats-Unis et en Europe: ces symptômes ont été identifiés sur quelques personnes atteintes du COVID.

Landa, N., Mendieta‐Eckert, M., Fonda‐Pascual, P., Aguirre, T. (2020) Chilblain‐like lesions on feet and hands during the COVID‐19 Pandemic. International J. of Dermatology. April 24.

Syndrome inflammatoire multisystémique de l'enfant et de l’adolescent observé dans une cohorte en Italie.

Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A, et al. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet 2020

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