< Propagation
Comment réussir le déconfinement ?
Texte mis à jour le 2020-05-03
Par mon comportement individuel, j’ai le pouvoir de contribuer à limiter la propagation du coronavirus SARS-CoV-2 et ainsi limiter le nombre de décès, sortir de la phase de confinement social, et soutenir le redémarrage de mon pays. Je choisis le comportement responsable !
L’indice de reproduction, R0, est le nombre moyen de personnes infectées par un malade du COVID-19. Cet indice détermine le taux d’infection, c’est à dire que sans mesures de contrôle de l’épidémie, la proportion de la population qui sera infectée dépassera 1 - 1 / R0. Si par exemple, R0 = 2.5, alors au moins 60% de la population sera contaminée. Dans ce scénario, en se basant sur le taux de mortalité des personnes infectées estimé en France ou aux Etats-Unis à ~ 0.5 %, et en supposant que le système de santé ne sera pas dépassé, alors plus de 3 personnes pour 1000 succomberont au COVID-19 au sein de la population si nous ne parvenons pas à diminuer le nombre moyen de personnes infectées par un malade du COVID-19.
Plus l’indice de reproduction R0 est bas, plus la propagation de l’épidémie est lente, plus nous pouvons garantir le soin des malades et protéger le personnel soignant, plus nous gagnons du temps pour trouver des thérapies effectives et réduire le nombre de victimes.
Il est donc d’une importance vitale pour nous tous de réduire autant que possible le R0 :
- réduire la proportion de personnes infectées pour atteindre l’immunité collective,
- éviter un nouveau pic de contamination trop violent pour les systèmes sanitaires
- gagner du temps avant l’arrivée de traitements contre le COVID-19 ou d’un vaccin.
Il y a bien entendu beaucoup d’incertitudes sur les paramètres qui contrôlent l’indice de reproduction. Néanmoins, vu que le virus se transmet via le contact des mains sur des surfaces contaminées par le virus, via des gouttelettes de salive ou aerosols :
- en portant des masques, on peut réduire considérablement le flux et nombre de gouttelettes excrétées,
- en implémentant les gestes barrières,
- en se lavant très régulièrement les mains, on réduit la probabilité d’être contaminé par des virus ‘déposés’ sur des surfaces contaminées.
Les gestes barrières et le port du masque permettent donc de ralentir la propagation du virus, ce qui in fine sauvera des vies et permettra à l’économie de notre pays de redémarrer plus rapidement.
Sources
Etude épidémiologique sur la population “cluster” de l’Oise ou de nombreux cas ont été infectés dans un lycée, estimant R0 = 3.3.
Salje, H., Kiem, C. T., Lefrancq, N., Courtejoie, N., Bosetti, P., Paireau, J., ... & Le Strat, Y. (2020). Estimating the burden of SARS-CoV-2 in France.Une étude américaine montrant que R0 = 5.7 à Wuhan au début de l’épidémie.
Sanche, S., Lin, Y. T., Xu, C., Romero-Severson, E., Hengartner, N., & Ke, R. (2020). High Contagiousness and Rapid Spread of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2. Emerging Infectious Diseases, 26(7).La proportion de la population qui sera infectée dépasse 1-1/R0 lorsque l'épidémie n’est pas sous contrôle.
ETE Modelling Team (MIVEGEC, Univ. Montpellier, CNRS, IRD). Herd immunity & epidemic final size. March 17th, 2020.Pour aller plus loin
Pourquoi mettre un masque ?
A quoi sert la distanciation sociale?
Comment se laver les mains ?
Quelle est la distance recommandée entre deux personnes ?
Que signifient les abréviations COVID, SARS, CoV, ARN, etc. ?