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Dois-je porter un masque si j’ai déjà eu la COVID-19 ?

Texte mis à jour le 2020-09-24


Oui ! Eu égard aux incertitudes sur la durée de la maladie COVID-19, la période contagieuse et la probabilité de réinfection, il est recommandé à tout le monde de porter un masque. Tout le monde doit contribuer à faire barrière au coronavirus SARS-CoV-2 !

Une deuxième infection par le virus de la COVID chez un patient guéri a été démontrée dans quelques cas. Dans plusieurs pays, des cas de patients “guéris” testés positifs à la COVID-19 plusieurs semaines ou mois après la disparition des symptômes et plusieurs tests négatifs ont été rapportés. Une hypothèse proposée pour expliquer ces résultats est que les résultats de ces premiers tests étaient des faux-négatifs (c’est-à-dire qu’ils n’ont pas détecté le virus alors qu’il était présent, par exemple si le prélèvement a été mal fait). Il est aussi possible que les patients aient attrapé la COVID-19 une deuxième fois. Une autre possibilité est que le virus soit resté de façon continue, à faible dose, chez ces patients avant d’augmenter en concentration dans les sécrétions au cours d’une seconde phase. Dans les cas démontrés de réinfection, la séquence du virus lors de la deuxième infection est suffisamment différente de celle de la première infection pour pouvoir conclure que c’est bien une deuxième infection.

Les données actuelles montrent qu’il est possible d’être infecté plusieurs fois par le coronavirus SARS-CoV-2, même s’il est encore difficile d’en estimer la probabilité. Il est prudent de porter un masque même si vous êtes guéri d’une première infection. De plus, vous donnerez le bon exemple et le port du masque rassurera les personnes que vous rencontrerez.


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Sources

Quatre patients sont redevenus positifs au virus 5-13 jours après la disparition des symptômes et après deux tests négatifs consécutifs.

Lan, L., Xu, D., Ye, G., Xia, C., Wang, S., Li, Y., & Xu, H. (2020). Positive RT-PCR test results in patients recovered from COVID-19. Jama.

Un cas d’une patiente positive au virus après deux tests négatifs.

Chen, D., Xu, W., Lei, Z., Huang, Z., Liu, J., Gao, Z., & Peng, L. (2020). Recurrence of positive SARS-CoV-2 RNA in COVID-19: A case report. International journal of infectious diseases : IJID : official publication of the International Society for Infectious Diseases, 93, 297–299. Advance online publication.

Des patients soignés ont été testé positifs au virus après deux tests négatifs.

Xiao, A.T., Tong, Y.X. and Zhang, S. (2020), False‐negative of RT‐PCR and prolonged nucleic acid conversion in COVID‐19: Rather than recurrence. J Med Virol. Accepted Author Manuscript. doi:10.1002/jmv.25855

Etude rapportant le cas d’un patient testé positif au virus Sars-CoV-2 à son retour d’Espagne, à l’aéroport de Hong-Kong, quatre mois et demi après une première infection. Les différences entre les séquences d’ARN viral prélevé lors des deux épisodes infectieux confirment qu’il s’agit bien ici de deux infections successives indépendantes.

To, K. K. W., Hung, I. F. N., Ip, J. D., Chu, A. W. H., Chan, W. M., Tam, A. R., ... & Lee, L. L. Y. (2020). COVID-19 re-infection by a phylogenetically distinct SARS-coronavirus-2 strain confirmed by whole genome sequencing. Clinical Infectious Diseases.

Dans ce “preprint”, les auteurs rapportent le cas d’un patient de 25 ans de Reno (Nevada) qui a développé une forme grave de la COVID19 un mois après la fin des symptômes associés à une première infection qui n’avait pas nécessité d’hospitalisation. Dans ce cas également, les différences des séquence d’ARN viral des deux épisodes infectieux confirment qu’il s’agit bien d’une réinfection et non de la résurgence de la première infection.

Tillett, R., Sevinsky, J., Hartley, P., Kerwin, H., Crawford, N., Gorzalski, A., ... & Farrell, M. (2020). Genomic Evidence for a Case of Reinfection with SARS-CoV-2. Available at SSRN 3680955.

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