Quels sont les points-clés pour comprendre la dynamique de l’épidémie COVID ?

Ce que nous savons

• La sévérité de la maladie COVID-19 augmente avec l’âge et certaines co-morbidités. Voir les questions Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de mourir de la COVID-19 ? et Quelles sont les personnes vulnérables ?
• La prise en charge des malades atteints de la COVID-19 s’est améliorée entre début 2020 et juin 2020. Aujourd’hui, un patient COVID admis à l’hôpital a moins de risque de mourir de la COVID-19. Voir la question La prise en charge des malades atteints de la COVID-19 s’est-elle améliorée ?
• Les personnes asymptomatiques, enfants et adultes, peuvent transmettre le coronavirus. Voir les questions Une personne sans symptômes peut-elle contaminer d’autres personnes ? et Mon enfant peut-il transmettre la COVID-19 ?
• Le pic de contagiosité est entre 2 jours avant et 1 jour après l’apparition des symptômes et la contagiosité dure environ 10 jours. Voir la question Combien de temps une personne est-elle contagieuse ?
• Le coronavirus se transmet principalement par voie aérienne par les gouttelettes (> 2,5-5 μm selon les auteurs) et aérosols (< 2,5-5 μm selon les auteurs) émis par le nez et la bouche (postillons) lors de la toux, des éternuements, mais aussi lors de la parole, des chants et des cris et par les yeux. Voir les questions Comment la COVID-19 s’attrape-t-elle ? et Le coronavirus SARS-CoV-2 se transmet-il par aérosols ?
• En moyenne, une personne infectée transmet le virus à environ 3 personnes au total en absence de masques et à une seule personne si les personnes portent un masque. Mais en réalité, le virus se transmet principalement via des événements/lieux de super-propagation, où une personne transmet le virus à plusieurs dizaines d’individus. Voir la question Pourquoi les situations super-propagatrices sont-elles cruciales pour comprendre l’épidémie de COVID-19 ?
• Il est possible d’être infecté une deuxième fois par le coronavirus SARS-CoV-2. Voir la question Peut-on attraper la COVID deux fois ?
• Le masque, quand il est bien porté, permet d’empêcher de contaminer d’autres personnes et de se faire contaminer. Voir la question Pourquoi mettre un masque ?
• La chaleur, le soleil, les endroits en plein air limitent les cas de transmission. Voir les questions Le coronavirus SARS-CoV-2 résiste-il aux rayons du soleil ? et Le coronavirus SARS-CoV-2 résiste-il au froid ou à la chaleur ?
• Dans une population naïve qui n’a pas été en contact avec SARS-CoV-2, jusqu’à 70-80 % des individus peuvent être infectés par le coronavirus. Voir la question Qu’est-ce que l’immunité collective et peut-elle me protéger de la COVID-19 ? (pas encore mise à jour).

Ce qui n’est pas encore tout-à-fait établi

• Le fait de porter un masque, en diminuant la quantité de virus reçue lors de la contamination, conduirait à une forme moins sévère de la maladie. Voir la question La sévérité de la maladie COVID-19 dépend-elle de la dose de virus reçue ?

Ce que nous ne savons pas encore

• Les séquelles à long terme de la maladie. Les premiers cas de la maladie COVID-19 ont été reportés en Chine en décembre 2019, il y a moins d’un an.
• Les meilleurs traitements pour soigner la COVID-19.
• L’effet de la vaccination. Pour l’instant, les vaccins sont disponibles seulement dans un petit nombre de pays.
• Si les enfants contaminent et transmettent le coronavirus autant que les adultes. Voir la question Rôle des enfants dans l’épidémie COVID-19 : que sait-on ?
• Le nombre de faux-positifs et de faux-négatifs dans les tests sérologiques et PCR, et donc la proportion réelle de personnes asymptomatiques qui ont été infectées par le coronavirus.
• La contagiosité des personnes sans symptômes : quelle durée ? quelle importance relative ?
• Le seuil de positivité des qRT-PCR pour affirmer la contagiosité
• La proportion de personnes qui sont protégées contre le coronavirus SARS-CoV-2 du fait d’une infection précédente au SARS-CoV-2 ou à un agent pathogène apparenté, et la durée de cette immunité. Voir la question Qu’est-ce que l’immunité croisée ? Peut-elle me protéger de la COVID-19 ?