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Faut-il se faire tester avant les fêtes de fin d’année ?
Texte mis à jour le 2020-12-21
Oui si vous avez eu des interactions à risque dans les 2 semaines précédentes et si des tests sont disponibles à cet effet dans votre région. Si votre résultat est négatif, restez vigilant car on peut être contagieux 24h après un test négatif et car il y a des faux-négatifs.
En période hivernale, les rassemblements familiaux ou entre amis à grande échelle lors du nouvel an chinois en Chine, du Thanksgiving aux Etats-Unis ou encore des fêtes de fin d’année 2020 ont été déconseillés pour limiter la propagation de l’épidémie. Le coronavirus se propage efficacement lors de réunions et de repas à l’intérieur, où l’on va avoir des contacts prolongés sans masque et où les distances entre individus sont fortement réduites. Voir la question Qu’est-ce qu’un contact étroit ? Il est donc critique que chacun essaie de limiter au maximum la transmission du coronavirus pendant les fêtes. Dans de nombreux pays, il est conseillé d’aller se faire tester avant de se réunir. Est-ce utile de faire un test COVID-19 avant Noël ?
Si vous n’avez eu aucun contact avec risque de transmission durant les 14 jours précédents (aucune interaction sans masque, pas d’enfants, etc.), vous n’avez probablement pas besoin d’aller faire un test. Notre questionnaire permet d’évaluer votre risque de contamination durant les 2 dernières semaines.
Si vous avez eu un ou plusieurs contacts avec risque de transmission durant les 14 jours, vous pouvez décider d’aller vous faire tester si des tests sont disponibles à cet effet dans votre pays.
Si votre test est négatif, attention cela ne garantit pas à 100% que vous n’êtes pas infecté par le coronavirus ni contagieux. Vous ne devez pas baisser la garde, et ceci pour trois raisons :
- Il existe des faux négatifs, c’est-à-dire des individus présentant un test négatif alors qu’ils sont infectés. Le taux de faux négatifs varie selon les tests. En France, la Haute Autorité de la Santé a validé des tests comportant moins de 20% de faux négatifs, c’est à dire que dans 2 cas sur 10 le test est négatif alors que la personne est infectée par le coronavirus, et probablement contagieuse.
- On peut devenir contagieux 24h après un prélèvement qui s’est avéré négatif. Un résultat négatif signifie que vous n’allez pas émettre de virus dans les 24h après la réalisation du prélèvement. Par contre, il est possible de devenir positif le lendemain d’un test négatif. Une adolescente de 13 ans a fait un test antigénique avant de revoir ses parents et le test s’est révélé négatif. Le surlendemain, elle a eu le nez bouché et a quand même décidé d’assister à un rassemblement familial de 15 personnes qui s’est étalé sur plusieurs jours et a contaminé 12 personnes.
- Dans le cas des tests RT-PCR, le délai pour obtenir les résultats du test est long. Il peut être de 1 à 3 jours, voire 5 à 7 jours si de nombreuses personnes vont se faire tester en même temps, ce qui peut arriver si tout le monde décide de se faire tester avant Noël ou le jour de l’an. Il faut garder en tête que le résultat du test nous indique le statut (positif ou négatif) du jour où l’on s’est fait tester et pas du jour où l’on reçoit le résultat. Par exemple, un test fait le mercredi pour un résultat obtenu le vendredi indique le statut que vous aviez le mercredi mais pas le statut du vendredi.
Si votre résultat est positif, c’est pratiquement sûr que vous avez le coronavirus car les tests COVID sont globalement très spécifiques, c’est à dire qu’il y a peu de personnes qui ont un test positif alors qu’en fait elles ne sont pas infectées par le coronavirus (les pays ne souhaitent pas gonfler leurs chiffres de cas positifs avec des tests peu spécifiques). Voir la question Faux positifs, faux négatifs, sensibilité, spécificité des tests COVID : de quoi parle-t-on ?](https://www.adioscorona.org/questions-reponses/2020-12-04-test-covid-sensibilite-specificite-faux-negatif-vrai-positif-fiabilite.html)
En cas de test positif :
- prévenez vos amis, votre famille, et toutes les personnes avec qui vous avez eu des contacts. Voir la question Que faire si mon test COVID-19 est positif ?
- n’allez pas à la fête, c’est la bonne décision, respectueuse des lois, et des personnes que vous aimez.
- si malgré tout vous décidez d’aller à la fête (ce que nous déconseillons fortement), prenez le temps d’imaginer les conséquences. Et n’y allez pas en transport en commun, restez en extérieur, gardez vos distances, n’enlevez pas votre masque (même aux toilettes et lorsque vous êtes seul) et ne mangez ou ne buvez pas pour pouvoir garder votre masque.
Si votre test est négatif mais que vous pensez avoir quand même un risque d’être contagieux car la réunion de famille a lieu plus d’un jour après le prélèvement, nous vous conseillons :
- d’interagir en extérieur en gardant les distances, et votre masque. Voir le scénario Prendre l’apéro entre amis.
- de garder le masque pendant toute la fête (même aux toilettes ou que lorsque vous êtes seul)
- de ne pas y manger ou boire afin de pouvoir garder le masque pendant toute la fête.
En conclusion, le test n’est pas parfait. L’idéal, pour empêcher la propagation du virus, est d’éviter le plus possible les situations potentiellement contagieuses dans les 1-2 semaines précédant et suivant la fête. Il est également important de réduire le nombre d’invités et de ne pas voir plusieurs groupes en même temps (famille de la mère et du père par exemple).
Sources
Analyse d’un foyer épidémique montrant que les grandes réunions de famille peuvent être des événements lors desquels la transmission du coronavirus SARS-CoV-2 est importante.
Ghinai, I., Woods, S., Ritger, K. A., McPherson, T. D., Black, S. R., Sparrow, L., ... & Arwady, M. A. (2020). Community transmission of SARS-CoV-2 at two family gatherings—Chicago, Illinois, February–March 2020.Plusieurs personnes de la même famille ont été contaminées suite à deux dîners de réunion de famille.
Ye, F., Xu, S., Rong, Z., Xu, R., Liu, X., Deng, P., ... & Xu, X. (2020). Delivery of infection from asymptomatic carriers of COVID-19 in a familial cluster. International Journal of Infectious Diseases.Article qui discute de l’effet des réunions de Thanksgiving de 2020 sur le nombre de cas COVID-19 aux Etats-Unis.
Aldhous, P. (2020). The US Didn’t See A Major Additional COVID-19 Thanksgiving Surge. Christmas Will Be A Bigger Challenge. BuzzFeed. 19 Dec 2020. Last Accessed 21 Dec 2020.En France, la Haute Autorité de la Santé a rendu fin septembre 2020 un avis favorable à l’utilisation des tests antigéniques sur prélèvement nasopharyngé seulement chez les personnes qui présentent des symptômes de la COVID-19 (fièvre, toux sèche, perte de l’odorat ou du goût, etc.) si les performances du test sont : une sensibilité minimale supérieure à 80% et une spécificité minimale supérieure à 99%.
Avis de la Haute Autorité de la Santé du 9 octobre 2020.Quelques faux positifs aux tests RT-PCR ont été dénoncés. Ils sont liés à des contaminations fréquentes avec un amplicon contenant le virus.
Wernike, K., Keller, M., Conraths, F. J., Mettenleiter, T. C., Groschup, M. H., & Beer, M. (2020). Pitfalls in SARS-CoV-2 PCR diagnostics. bioRxiv.Des tests RT-qPCR journaliers ont été effectués chez de nombreuses personnes pendant la saison 2019-20 de la National Basketball Association (NBA). La charge virale a ainsi pu être mesurée tous les jours sur 46 personnes qui ont développé la COVID-19 pendant la rencontre sportive. Les personnes négatives un jour donné se sont avérées positives le lendemain.
Kissler, S. M., Fauver, J. R., Mack, C., Olesen, S. W., Tai, C., Shiue, K. Y., ... & Wohlgemuth, J. (2020). SARS-CoV-2 viral dynamics in acute infections. medRxiv.Une adolescente de 13 ans a fait un test antigénique avant de revoir ses parents et le test s’est révélé négatif. Le surlendemain, elle a eu le nez bouché et a quand même décidé d’assister à un rassemblement familial de 15 personnes qui s’est étalé sur plusieurs jours et a contaminé 12 personnes. Six autres invités sont venus à la réunion familiale pendant plusieurs heures sans masque mais ils sont restés dehors, ils n’ont pas développé de symptômes et les 4 qui se sont fait tester par la suite ont été négatifs.
Schwartz, N. G., Moorman, A. C., Makaretz, A., Chang, K. T., Chu, V. T., Szablewski, C. M., ... & Drobeniuc, J. (2020). Adolescent with COVID-19 as the Source of an Outbreak at a 3-Week Family Gathering—Four States, June–July 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report, 69(40), 1457.Pour aller plus loin
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